上半年我国获批27个1类新药，大部分有望进医保

医用耗材“一品一码”初见成效，促进医保精细化管理

据人民日报健康客户端不完全统计，7月，重庆、广东、辽宁等多地发布“维护国家医保医用耗材代码工作”相关通知。通过对医用耗材的分类，能够把功能相同、作用相同、价值相同的耗材归集到一个类别中，从而实现医保医用耗材的“一品一码”。

2023年医保续约规则更新，减缓药价降幅

7月4日，国家医保局发布《谈判药品续约规则(2023年版征求意见稿)》及《非独家药品竞价规则(征求意见稿)》，7月6日，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜告诉人民日报健康客户端记者，与2022年的版本相比，2023版最大的变化是在简易续约部分减缓了药价的降幅，给市场以更为明确的预期，有助于国谈续约的常态化。

7月1日起，多地将辅助生殖项目纳入医保

“7月1日起，16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入北京市基本医疗保险报销范围”，北京市医保局通知显示。人民日报健康客户端记者根据各地医保局通知发现，辽宁、浙江等地，也在探索辅助生殖项目纳入生育保险目录。

伪造住院被罚！国家医保局通报10起典型违法案例

6月27日，国家医保局通报10起违法使用医保基金典型案例，涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为。

又一地实现！农村医保实时报销难点在哪？

6月21日，湖南省卫生健康委、湖南省医疗保障局上线运行村卫生室诊疗信息系统，该系统将使农村居民实时完成医保报销。

第八批国采落地，企业与医保直接结算让“量价”更便捷

6月16日，山东省医保局印发《关于执行国家组织第八批集中带量采购药品中选结果的通知》，明确全省参加国家第八批药品集采的公立医疗机构(含驻鲁军队医疗机构)和医保定点社会办医疗机构，自2023年7月10日起全面落实集采中选结果。

医保飞检为何“一查一个准”？飞检系据线索进行调查

重复收费、超标准收费、分解项目收费……2022年8月26日晚，云南省昆明医科大学第二附属医院会议室灯火通明，国家医保飞行检查组各小组代表逐一汇报检查中发现的问题，这是飞检小组入驻被检医疗机构工作的场景。

国家医保局：已追回医保基金7.2亿元

1535个增至2967个！8次医保目录调整释放这些信号

6月9日晚，国家医保局公布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》征求意见稿和《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南》的征求意见稿。

2023医保目录调整启动，适应症等多细则变化

追回医保资金805亿元，守住人民群众的救命钱

6月9日下午3时，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，国家医疗保障局副局长颜清辉和公安部、国家卫生健康委员会有关负责人介绍加强医疗保障基金使用常态化监管有关情况。

惠民保推行正当时，三位医保局局长细数推行之道

救命药医保局约谈后降价，从源头解决保供稳价

作为罕见病患者终生服用的“救命药”，醋酸氢化可的松片涨价十倍，增加了患者疾病负担。5月29日，天津医保局发布的《“救命药”醋酸氢化可的松片降价了》显示，经过医保局约谈，这个“救命药”降价了。

多地设置医保基金监督员，做好公众和医保基金的桥梁

5月30日，据西双版纳日报消息，西双版纳傣族自治州医保局新聘任10名州本级医保基金社会监督员，主要负责对定点医药机构、参保人使用医保基金行为等进行监督。

新冠感染后荨麻疹高发？治疗药物奥马珠单抗已进医保

近日，关于“二阳”的话题持续引发热议。人民日报健康客户端向近期“二阳”的一些市民了解症状时发现，不少人出现皮肤瘙痒、红疹等症状，就诊后被告知为荨麻疹，这些出现荨麻疹症状的患者均无既往过敏史。人民日报健康客户端注意到，目前国内唯一一款获批治疗慢性荨麻疹的奥马珠单抗已被纳入新版医保药品目录，于3月1日开始执行。

多地取消本地、异地医保医院定点限制

为了方便居民看病就医，今年以来多地调整本地、异地就医医保使用规则，取消或扩大医保医院定点限制。

最高检：养老诈骗、医保诈骗等新类型诈骗不断涌现

多地上线医保智能审核监控系统

4月24日，青海省医保局印发新增（药品）医保智能审核监控规则的通知，将医保目录使用限制转为智能审核，此前，已有多地推进医保智能审核监控。

2022年医保结算排名前30药物公布

4月28日，国家医保局、最高人民检察院等多部委联合发布发了《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》，并同时发布了《2022年医保结算费用排名靠前重点药物》。人民日报健康客户端记者梳理西药部分发现，医保结算前30的药物中主要包含心脑血管药物、抗癌药、抗生素三大类。