京津冀实现医保漫游是三地居民共同推进和期待的好事儿,如今政策落地到底有没有惠及患者?为了了解情况,健康时报记者走访了北京世纪坛医院,京津冀医保服务窗口工作人员介绍,今年11月30号,北京世纪坛医院正式开通京津冀跨省异地门(急)诊直结业务,很多天津的患者,在北京看病实现医保结算不再是梦想。
王女士表示,她询问了医保中心的工作人员,她从10月份首次缴纳上海市职工保险费用,因此医保待遇生效期应为11月15日。她在11月15日前的所有医疗费用都无法报销,也无法追溯报销。
从医保局公示的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》来看,今年有751个药品通过形式审查,参与谈判的品种数量将会再一次创新高。其中与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药有12个;纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于 2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品有28个,其中7款用于抗癌的PD-1 PD-L1产品呼声较高,目前7种药品都已经通过了形式审查。
据2020年11月25日国家医保局发布的数据显示,目前,河北、上海、浙江、福建、山东、安徽、四川等29省份已在医院药店开通使用,覆盖定点医疗机构超过2.6万家、定点药店超过7万家,预计年底可在全国所有省份开通使用。
国家医保局在《答复函》中介绍,将坚持招采合一、量价挂钩,全面实行药品、医用耗材集中带量采购,同时以临床需求、质量优先为导向,做到应采尽采,将集采覆盖至份额大、金额高的产品。
《中国罕见病高值药物医疗保障研究报告》中提到,目前社会关注最高、矛盾最为集中的是罕见病高值药物的用药保障。在2017-2019年三年的国家医保目录更新中,每年都有越来越多的罕见病药物被纳入医保,仅2019年,国家医保目录就纳入了9种罕见病药物。但同时,国内在罕见病高值药物的可及、可负担路径上仍未实现突破。截至2020年10月1日,2020年在我国上市的所有16种治疗药物(针对14种罕见病)均未被纳入国家医保目录,其中有5种药物尚未公开销售;有6种药物年治疗花费皆低于10万元或已有仿制药上市;还有5种药物是5种罕见病的特效治疗药物,年治疗费用皆超过百万元且需要患者终身维持使用。